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网络课堂:第四十四讲:抗击艾滋病35年科技大事记

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发布日期:2017-03-06

:抗击艾滋病35年科技大事记

 

本文转自环球科学,文中仅代表作者观点。

自从1981年在美国确认首例艾滋病病例以来,艾滋病已造成3500多万人死亡,目前全球仍有约3700万名艾滋病毒感染者。面对这一肆虐全球的重大传染病,全世界科技工作者不懈努力、攻坚克难,在艾滋病防治研究方面不断取得进展。

121日是世界艾滋病日,本文梳理35年艾滋病防治的科技突破,供广大读者参考。  

一、发现并确认艾滋病病例:1981年,美国疾病控制中心首次报道了5个年轻同性恋男性因极度免疫缺陷而发生严重感染的病例,并把此症命名为“获得性免疫缺陷综合症”,也就是如今人们所说的艾滋病(Acquired Immunodificiency Syndrom,AIDS)。

二、分离鉴定出艾滋病病毒:1983年,法国科学家吕克·蒙塔尼和弗朗索瓦丝·巴尔·西诺西带领的研究小组从AIDS病人淋巴细胞中分离出可引起AIDS的病毒,即1型人类免疫缺陷病毒(HIV-1), 为人类了解AIDS的发病机制及诊断试剂、治疗药物和疫苗研究奠定了基础。两人因此获得了2008年诺贝尔生理学或医学奖。

三、批准首个治疗抗HIV药物:1987年,美国FDA批准首个非核苷类逆转录酶抑制剂,叠氮胸苷(AZT)用于HIV的抗病毒治疗。

四、治疗艾滋病的“鸡尾酒疗法”投入使用:1996年,美国FDA批准首个蛋白酶抑制剂(Saquinavir)用于抗HIV治疗,建立了高效联合抗病毒疗法(Highly ActiveAntiretroviral Therapy,HAART)。发明这一疗法的何大一博士被美国《时代》杂志评为年度风云人物。

五、开展免费抗病毒治疗:1997年,巴西成为第一个通过公共卫生系统免费为艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供治疗的发展中国家。

六、我国HIV诊断试剂取得长足发展:1999年,国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心研制出我国首个可产业化的高活性HIV抗原。基于此抗原,我国首个第三代HIV抗体诊断试剂研发成功,随后推广上市,引领了国产HIV抗体诊断试剂的全面发展和更新换代。

七、我国自主研发的艾滋病疫苗进入临床试验:2004年,我国科研人员自行研制的复合型艾滋病疫苗获得国家食品药品监督管理局批准进入Ⅰ期临床研究。这是我国首次开展艾滋病疫苗的临床研究。

八、柏林病人艾滋病治愈:2007年,柏林一位艾滋病患者因患急性白血病进行了2次干细胞移植(来自于CCR5辅助受体缺陷捐献者),停止抗病毒治疗后6年血液中未检测出HIV

九、获得首个临床试验有效的艾滋病疫苗:2009年,利用重组金丝雀痘病毒载体疫苗和重组Gp120蛋白疫苗采用“初免-加强”的免疫策略,在泰国完成Ⅲ期临床试验,获得31.2%的保护效果,2016年改造后的疫苗再次在南非进行III期临床试验。这是世界上第一个被证明有保护效果的HIV预防性疫苗,也是目前艾滋病预防性疫苗的最大突破。

十、我国研发成功HIV快速诊断试剂:2011年,我国科研人员研制出检测口腔粘膜渗出液中HIV抗体的无创快速检测试剂。

十一、艾滋病粘膜疫苗研发取得突破:2011年,法国研究人员宣布一种新型艾滋病疫苗在雌性猕猴身上实验成功。实验结果表明,疫苗能够有效防止艾滋病通过性途径传播。

十二、发现早期抗病毒治疗能够有效减少HIV的传播:2011年,美国研究人员发现早期开始抗逆转录病毒药物治疗,能够使单阳夫妻间HIV的传播危险降低96%,被《科学》杂志评为2011年科学重大突破。

十三、我国自主研发的艾滋病疫苗进入Ⅱ期临床试验:2012年,我国科技重大专项支持的艾滋病疫苗Ⅱ期临床试验在北京佑安医院启动,这是国际上首次使用复制型活病毒载体研制的艾滋病疫苗进入临床试验阶段,现已顺利完成IIb期临床试验。

十四、完成人类细胞中HIV病毒DNA初步分离:2014年,美国研究人员成功的从体外培养的正常人类细胞中清除了艾滋病毒的DNA,朝着治愈艾滋病方向迈出重要的一步。

十五、确认HIV的起源时间和地点:2014年,研究者分析确认HIV-1来自SIV的跨种群,大约于1920年由刚果民主共和国首都金沙萨(扎伊尔)传播和流行。

十六、新型抗HIV药物进入III期临床研究:2016年,英国制药公司葛兰素史克(GSK)的HIV部门启动艾滋病二合一鸡尾酒Tivicay/Epivi(整合酶抑制剂/核苷类逆转录酶抑制剂)的III期临床项目。将大大优化艾滋病的一线治疗策略,并提高治疗效果。

十七、基因编辑技术应用于HIV储藏库的清除:2016年,新的基因编辑技术(CRISPR/Cas9)帮助研究人员找到了可使人类免疫细胞对抗HIV感染的基因变异。

十八、世界首个长效注射抗艾滋病药物:20161123日,在新药创制国家科技重大专项支持下,我国科学家自主研发成功的新一代抗艾滋病药物(HIV融合抑制剂,艾博卫泰),通过食品药品监管总局与新药创制国家科技重大专项建立的“创新药品审评审批绿色通道”,获得优先审批、加快审评,目前已启动针对该药III期临床试验数据的核查程序,使该药提前进入上市前冲刺阶段,有望成为世界首个长效注射抗艾滋病药物。


附录:世界卫生组织(WHO)官网关于艾滋病的重要事实

艾滋病毒仍然属于一个全球主要公共卫生问题,迄今已造成3500多万例死亡。2015年,全球有110[94-130]人死于艾滋病毒相关病症。

2015年底,约有3670[3400-3980]名艾滋病毒携带者。2015年,全球有210 [180-240] 人新感染艾滋病毒。

撒哈拉以南非洲是影响最重地区,2015年有2560 [2310-2850] 名艾滋病毒携带者。撒哈拉以南非洲还几乎占到全球艾滋病毒新发感染总数的三分之二。

艾滋病毒感染往往通过可发现是否存在艾滋病毒抗体的快速诊断检测法做出诊断。在多数情况下,这些检测法往往可在同日得出检测结果;这对于同日做出诊断以及早期治疗和关爱十分重要。

没有针对艾滋病毒感染的治愈方法。但通过有效的抗逆转录病毒药物可控制该病毒并帮助防止其传播,从而使艾滋病毒携带者以及面临重大风险者可以享有健康且有益的生活。

-  据估计,目前仅有54%的艾滋病毒携带着知晓其感染状况。2014年,据报告129个低收入和中等收入国家中约1.5亿名儿童和成人获得艾滋病毒检测服务。

截至2015年年底,全球有1700万名艾滋病毒携带者采用抗病毒疗法。

20002015年期间,通过全球努力,艾滋病毒新感染率下降了35%,艾滋病相关死亡率下降了28%,大约780万人的生命得到挽救,由此实现了千年发展目标下关于艾滋病毒的具体目标。

通过向所有艾滋病毒携带者扩大提供抗逆转录病毒药物治疗和拓展预防选择,到2030年时可帮助避免2100万例艾滋病相关死亡和2800万例新感染。